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丙肝，是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。据世界卫生组织统计，全球丙肝病毒的感染率约为3%。新发布的“2012年肝炎公众认知网络调查”结果指出，仅有不到10%的丙肝患者在接受治疗。那么，如何远离丙肝?北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授接受了《生命时报》的采访，他指出，只要坚持规范治疗，丙肝是可治愈的。 生命时报：已经患有丙肝的患者接受治疗的不到10%，是否公众对丙肝有诸多认识误区? 魏来：实际上丙肝早期症状很不明显，只有48%的人可能有乏力，10%或更少者会有其他症状。而且，即使查出来抗体阳性，因为肝功能正常，患者本身或非专科医生也容易忽视疾病，耽误治疗。此外，患者对该病还有三大误区。，“丙”“乙”不分。丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似，但在慢性化率、临床结果、治疗效果方面都存在差异。其中，大的区别就在于丙肝没有疫苗，乙肝则能通过疫苗接种，提早预防。同时，丙肝是可以治愈的，但若不积极规范治疗，其发展成慢性肝炎的几率更高，达75%—85%。 第二，公众对丙肝的传播途径存在误解，觉得日常生活接触也会传播。其实，丙型肝炎的传播渠道包括血液、性接触和母婴这三种。吸毒，不安全注射，或共用剃须刀、牙刷等，都属于高危行为，要坚决抵制。 第三，注意饮食、适当运动就能治愈丙肝也是常见误区。事实上，一旦感染，仅有20%患者能自发清除病毒。因此，我国丙肝防治指南明确规定，只要查到丙肝病毒，肝脏就会有病变，必须进行治疗。 生命时报：我国丙肝的发病和分布情况如何，近年来有没有持续扩大的趋势? 魏来：2006年，我们进行了流行病学调查，发现在一般人群中，丙肝抗体阳性率为0.43%，由此可推算出我国有560万—600万丙肝病毒感染者。但其分布不均，若把这些高危人群和高危地区都统计在内，我国估计有丙肝患者1000万人。 从整个趋势来看，丙肝新感染率在下降。尤其是我国对献血者采取丙肝抗体筛查后，经输血和血制品传播的病例少了。但不安全注射造成的传播在增加。 生命时报：如果感染了病毒却不治疗，疾病会如何发展? 魏来：人人都易感丙肝病毒，多数感染者会发展为慢性丙肝。此时，患者可能没有明显症状，但病毒在肝细胞内复制，持续破坏肝脏，引起肝细胞严重坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20—30年，可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒感染发生肝硬化或肝癌，一般在30—50年。 生命时报：您说丙肝是能治愈的?这个需要多久? 魏来：不同于乙肝，丙肝的治疗效果很好，只要坚持正规的治疗，丙肝病毒是可以被完全清除的。 一旦感染丙肝病毒，它对肝脏的损害就会持续进行。无论患者有无症状，转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快将其清除，不宜拖延。且丙肝越早治疗效果越好，60岁时治疗治愈率只有30%，但如年轻时一发现就治疗，治愈率能达到70%至80%左右。 根据中国《丙型肝炎防治指南》，目前丙肝治疗的佳方案是：聚乙二醇干扰素α 利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右，部分研究显示，患者治愈率甚至可高达95.5%。 印度索非布韦——丙肝患者是可以治愈的 丙型肝炎主要通过血液传播。如果有下列经历就应该到医院检查以确定是否感染了丙型肝炎：1、有输血的经历 2、用过未经严格消毒的注射器或医疗器械 3、与别人共用注射针头 4、做过针灸治疗 5、做过胃镜肠镜 6、与别人共用理发用具、剃刀 7、曾做过纹身、穿耳环 8、有多名性伴侣 9家庭中有丙肝病人。 乙肝至今尚无法根治，丙肝则不同。如果能早发现，早进行抗病毒治疗，40%以上 的患者可以彻底治愈。α干扰素联合病毒唑治疗，是治疗丙肝的佳标准方案。近年新出现的聚乙二醇干扰素较以前的普通干扰素疗效有显著提高，聚乙二醇干扰素联合病毒唑可使60%以上的丙肝患者治愈。慢性丙型肝炎比较容易治疗，治疗一个月78%的病人病毒含量转阴，三个月后100%的病人转阴，经过一年规范的抗病毒治疗，98%以上的病人都可以完全治愈，摘掉了丙肝的帽子。因此得了丙型肝炎应该马上到医院来进行抗病毒治疗。 丙肝是可以治愈的，关键是要早发现早治疗索非布韦是无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物，可以提高丙肝的治愈率，对于可治疗范围内的患者，治愈率接近100%，由于吉利德公司推出的索非布韦价格高，很多患者想治疗而不能治疗，因为没有那么多费用。印度NATCO公司于近期推出的印度产索非布韦价格低很多，让广大患者从中受益，该药在印度一经上市，得到很好的反馈。 印度索非布韦——大部分的丙肝患者是可以彻底治愈 慢性丙肝起病症状非常隐匿，其中三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状。但是也不要疏忽对待，否则发展到肝硬化和肝癌就会后悔万分。随着医学水平的发展，使用抗病毒疗法70%的丙肝已经可以彻底治愈。 丙肝病毒能伪装，并躲过免疫系统盘查 我国共有4000万丙肝患者，丙肝在我国的发病率为3.2%，在北方某些地区，这一比例甚至超过4%。经过10至30年，大约10%至30%的病人会发展为肝硬化，5%至10%的肝硬化患者可发展成肝癌。成人患急性丙肝及时发现的话，95%的患者可以将病毒清除掉。但问题是，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，很容易耽误治疗，这使得60%至80%的急性丙肝患者会发展成慢性病人。正因为如此，丙肝一直被称作“沉默的杀手”。据悉，在美国，丙肝感染者的诊断率只有20%，而这些病人中大多数诊断出来的时间都在感染后10年。丙肝感染者即便是每年体检，也不一定都查得出，从而导致无法及时发现病情，耽误治疗。 据悉，有相当数量的丙肝感染者发病就和小感冒差不多，平均每2个月就有患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，有30%的患者可能会接着出现黄疸及浓茶色尿，这主要是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏。 印度索非布韦——七成丙肝能彻底治愈 以往医学界一直认为丙肝比乙肝难治，但随着抗病毒治疗的发展，尤其是聚乙二醇干扰素进入中国，丙肝的治疗取得了很大进展。目前，使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗一年，可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遗憾的是，很多人不了解这点，发现自己患病后一味进行保肝治疗，导致病情越来越严重，甚至错过抗病毒治疗的好时机。 67岁的林伯于1998年在西北输过血，回广州参加单位体检时发现转氨酶偏高，但其他都很正常。两年前，林伯因为生病要做手术，医院对他进行全面检查，发现他患了丙肝。林伯说，一开始他听人说干扰素副作用很大，会出现发烧、肌肉酸痛、脱发、体重减轻和白细胞减少等，坚持不肯进行抗病毒治疗，而是一直吃中药进行保肝治疗，但一年多来，病情总是反反复复，时好时坏。无奈之下，林伯到医院进行抗病毒治疗，一年下来，病毒已完全清除，几次复查都很好。 遗憾的是，有一些患者一拖再拖，结果错过了抗病毒治疗的良机。有位患者工作非常繁忙，查出患有丙肝后，一来怕耽误生意，二来听说用干扰素会“杀白细胞”，还要“发高烧”，加上患病后“没啥症状”，索性不听医生建议，吃些保肝药凑合一下。没想才过几年，肝脏已经开始纤维化了。 专家指出，患者只要与医生紧密配合，在医生的严密观察和指导下，副作用是可以克服的，而且，干扰素的副作用往往随着治疗次数增加而减弱，停药后很快就会消失。 专家说，抗病毒治疗会根据患者的病情及用药情况制定个性化治疗方案。目前使用长效干扰素治疗丙肝，其药物浓度可维持一周，效果非常稳定，99%的患者长期使用都会有效。接受治疗后，有的患者一个月就可RNA转阴，有的则需要半年。对于前者来说，一年的疗程就差不多了，但对于后者来说，疗程要延长为一年半到两年。 印度索非布韦祝愿丙肝患者能搞早日康复，享受健康美好的生活……
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