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蒜神素_中医西医都怎么杀幽门螺杆菌?

发布时间 2019-10-09 收藏 分享
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来源:蒜神素

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幽门螺杆菌感染,根据共识推荐,不同的人根治方法是不一样的,杀的方法有很多。


方案因人而异,有西医的,有中医的,也有中西结合的。


从西医的角度看,杀幽门螺杆菌是用含有铋剂的四联疗法,是现在通用的一个方法。


所谓四联疗法,就是铋剂加上质子泵抑制剂,再见两种抗生素,四种药必须都要用,缺一不可。


两种抗生素是根据不同的人来选用,所以叫四联疗法。


四联疗法的疗程一般是十天到十四天,根除成功率可以达到90%以上。


四联疗法中的药有很多种,比如说质子泵抑制剂,有一代二代三代四代的,根据不同情况去挑选。


抗生素也是一样,比如说有没有青霉素过敏就很重要,含有青霉素成分的抗生素就包括阿莫西林,这是大家常用的。


阿莫西林根治幽门螺杆菌效果比较好,耐药性相对比较低,对青霉素不过敏的人肯定阿莫西林好。


如果过敏,就需要选择其他的抗生素,包括克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑,呋喃唑酮,还有四环素。


所以真正要杀菌,可挑选的抗生素并不多,更重要现在有的药基本已经淘汰了,为什么呢?


一方面是副作用太大,比如四环素,已经很难找得到,又包括呋喃唑酮,虽然杀菌作用很强,但副作用一半人承受不了。


如果常用抗生素,像甲硝唑,也就是灭剂灵,耐药性就会很高,而左氧氟沙星、克拉霉素的耐药性也在上升。


根治幽门螺杆菌好是能做到精准一对一,就是做培养,就是把胃黏膜上的细菌取出来进行培养,再做药敏试验,根据结果选择抗生素。


再或者可以取胃黏膜组织做基因测试,看看幽门螺杆菌对哪种抗生素更加敏感,都能让根除率大大提高。


杀幽门螺杆菌首次是非常重要的,次能根除好,如果选的药不好,细菌就会产生耐药性,下次再杀就难了。


除了西药之外,中医中药能不能用来杀菌呢?


西药一次根除率很高,纯中医的效果就没有那么好了,时间也会比较长,所以现在单纯用中药杀菌的还是比较少。


中医讲辨证论治,认为幽门螺杆菌是湿邪,通过清热祛湿或者散寒祛湿,也是可以赶走细菌的,但是时间比较长。


现代医学认为用一两个月的时间来杀菌,并不是一个好的通用的方法,更多的还是走中西结合这条路。


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