视神经萎缩的类型

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原发性视神经萎缩
在原发性视神经萎缩(如垂体瘤、视神经瘤、外伤性视神经病变、多发性硬化症)条件下，视神经纤维呈有序变性，由胶质细胞柱代替，视神经头结构不变。椎间盘呈白垩白色，分界清晰，视网膜血管正常。卷曲板有很好的定义。
继发性视神经萎缩
在继发性视神经萎缩的情况下(如乳头水肿，乳头炎)，萎缩是继发于乳头水肿(如下图所示)。视神经纤维变性明显，胶质细胞过度增生。体系结构丢失了，造成了模糊的边距。椎间盘呈灰色或脏灰色，边缘界限不清，由于纤维胶质组织增生，筛板模糊。可以观察到透明体(淀粉体)或杜鲁森。可观察到乳头周围动脉鞘和弯曲的静脉。在视野中，可以看到视野的逐渐收缩。
连续视神经萎缩
在连续的视神经萎缩(如视网膜色素变性、近视、视网膜中央动脉阻塞)中，椎间盘呈蜡状苍白，椎间盘边缘正常，动脉明显衰减，生理杯正常。
青光眼性视神经萎缩
也被称为海绵状视神经萎缩，在青光眼性视神经萎缩中可观察到明显的椎间盘拔罐现象。特征包括：视杯垂直增大，层孔可见(层板点征)，卷曲板向后弯曲，视网膜血管的刺刀和鼻移，乳头周围晕和萎缩。在椎间盘边缘可观察到碎片出血。
颞苍白
颞叶苍白可在外伤性或营养性视神经病变中观察到，常见于多发性硬化症患者，尤其是有视神经炎病史的患者。椎间盘苍白，边缘清晰，血管正常，生理苍白更明显。