视神经萎缩诊断

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历史是诊断视神经萎缩的关键，因为医生需要知道眼睛是如何到达这一时刻的。仔细的病史，并注意过去的病史，包括所有的药物，时间过程的视力下降，相关的症状等，是作出正确诊断的关键。一项完整的眼睛检查，包括视野，评估颜色和对比视力，眼压，寻找传入瞳孔缺陷，和眼底检查。
视神经萎缩通常不难诊断(特征性苍白的视盘)，但导致视神经萎缩的原因可能难以确定。有时视力丧失的原因可能很难区分微妙的视神经病变和视网膜疾病(或两者兼而有之)。电生理学可帮助(ERG，MEG)和OCT评估神经纤维层的厚度在这种情况下可能有帮助。
特征性视野类型包括乳头状小网膜缺损(盲肠暗点)、弓状缺损(包括高度)或颞楔形缺损(鼻纤维)。
对于出现不明原因的视神经萎缩的患者，应考虑以下工作：
? 检查传入瞳孔
? 视场30-2，彩色视觉
? 脑和眶MRI的对比研究
? CT与对照(检查骨性疾病，鼻窦)
? 血压及心血管健康检查(颈动脉等)、血糖
如果病史或检查有提示意义，请筛选：重金属、B12、叶酸、FTA ABS、VDRL、ANA、同型半胱氨酸、ACE、抗磷脂抗体、TORCH面板。4).